Добрый день, уважаемые коллеги! Во-первых, я хочу выразить благодарность представителям Общественной Палаты за то, что Общественная Палата так же, как и наш комитет, системно работает по борьбе с табакокурением, и сегодняшняя тема общественных слушаний как раз очень больная и касается женского курения. Нельзя отделять женского курения от курения вообще. Я скажу об этом несколько слов в своем докладе, потому что узнать, сколько в стране курит женщин и сколько людей курит вообще, довольно проблематично.
Буквально неделю тому назад мы проводили парламентские слушания по демографии, и здесь правильно был поставлен вопрос именно о демографическом аспекте – влиянии женского курения на репродуктивное здоровье и смертность населения. Прирост смертности сейчас в основном происходит за счет развивающихся стран – России, Украины, Казахстана и так далее. Если посмотреть на колебания продолжительности жизни российского населения, то можно отметить, что у нас она идет по рецессивному типу – как в 1964 году, так и в 1985 у нас продолжительность жизни, как у мужчин, так и у женщин была выше. Хотя сейчас мы достигли показателя в 69 лет у женщин и 64 года у мужчин – это все равно меньше, чем те показатели, которые были у нас раньше.
Еще один момент, который влияет на нашу демографическую ситуацию. Поставлены важнейшие цели – приостановить депопуляцию и к 2029 году увеличить население до 145 миллионов человек. В 2010 году первый этап демографической концепции выполнен. Мы получили очень оптимистические для страны итоги. Увеличилась рождаемость, коэффициент был 1,1-1,2 – сейчас почти 1,5, даже чуть больше. Мы увеличили продолжительность жизни в стране, снизилась смертность и теперь встает вопрос – что будет дальше? Январь месяц уже показал снижение рождаемости на 5%. В основном на рождаемость наряду с очень важными для страны проектами – "Здоровье", "Материнский капитал" влиял и всплеск рождаемости 1985-1989 годов, когда родилось 2 миллиона 300 тысяч человек, которые как раз сейчас рожают. Однако сейчас, и это очень важно знать всем, надо готовиться к тому, что рождаемость начнет снижаться. Потому что почти 60% – это первородящие, а количество родивших в 90-х годах составляет примерно 50% от того числа, что рождалось в 1985-1989 году. Поэтому наряду с тем, что надо изменять демографическую политику в том плане, что стимулироваться должно рождение не только второго, но и третьего, и четвертого ребенка, надо решать и самый главный вопрос, относящийся к нашей теме – это снижение смертности. А базовые моменты, влияющие на снижение смертности – это алкоголь, табак и наркотики. Все это, начиная с 1990-х годов, очень сильно повлияло у нас на демографию.
Что касается количества курильщиков, то у нас курит 18% женщин. По данным из Свердловской области, там, например, курит 7,9% женщин. Когда я был на общественных слушаниях, проводившихся в Москве, там сказали, что в городе курит 60% женщин. Достоверных данных о том, сколько у нас курит мужчин, женщин и подростков практически нет – сведения по регионам разнятся от 7 до 60%. Единственные данные, которые можно рассматривать достаточно уверенно – это данные ВЦИОМ. Рассматривая их, можно увидеть, что курят в основном люди молодого и среднего возраста. Пожилые курят меньше, но не потому что бросают, а потому что просто не доживают до этих лет.
Самое тяжелое у нас в стране заключается в том, что пассивному курению подвергается 82% населения. 56% детей и подростков живут в домах, где курят. 72% детей и подростков подвергаются воздействию табачного дыма вне дома. При этом у нас абсолютное равнодушие к тому, что курят при новорожденных. Вот говорили про рекламу. Если бы ее создатели находились здесь, я бы сказал им что они – молодцы. Эта реклама действительно тронула. Что мне в ней нравится? Обсуждали окурок, затушенный о ребенка, а вот то, что в автобусе рядом с беременной курят, или что в доме будут курить рядом с ребенком – это, почему-то, никого не трогает. Здесь же всех почему-то обеспокоило издевательство над ребенком. А оно заставляет задуматься. Курение беременных, курение при новорожденных – в роддомах ведь курят! Врачи курят и никого это не трогает. Тот факт, что об этом заговорили, по моему мнению, значит, что это – очень хорошая реклама, она затронула души. Теперь надо правильно восприять, что хотели донести ее создатели – какой был месседж. Обратите внимание – реклама говорит о том, как плохо курить в присутствии детей. А табачники через свои каналы стали распространять информацию о том, что детей надо жалеть. Просто надо понимать заключающуюся в рекламе аллегорию.
Мы уже говорили о том, сколько людей ежегодно умирает из-за употребления табака. В проекте решения называется цифра 350 тысяч человек. Это неверно. Уже два года назад она составляла 400 тысяч, сейчас, по некоторым данным, она доходит до 500 тысяч. При этом все дивиденды от курения получают табачные компании. 94% рынка занимают у нас западные табачные компании – три монстра: "Джапан Тобакко", "Бритиш Америкэн Тобакко" и "Филипп Моррис". Причем учредителем "Джапан Тобакко" является правительство Японии, так что они получают свои доходы за счет России, за счет наших погибших мужчин, женщин и детей. А мы тратим деньги на лечение, спасение от пожаров и прочие подобные нужды.
Какова политика табачных компаний? Это, прежде всего нацеленность на подростков, молодежь и женщин. В рекламе показывают красивых молодых эмансипированных женщин, которые курят. Была тяжелейшая борьба вокруг технического регламента на производство сигарет, поскольку производители хотели отстоять право называть сигареты "легкими". Табачные компании стояли насмерть, чтобы оставить эту надпись. Ведь за счет чего курение среди женщин выросло почти в шесть раз? За счет "гламурности" и "легкости" наших сигарет. У нас нет таких примеров, как за рубежом, где, например, в арабских странах на пачке показывают женщину в разрезе и плод, находящийся под воздействием табачного дыма. А у нас – "легкие" сигареты. Все очень красиво. И женщин вводят в заблуждение относительно того, что это не страшно. И многие не понимают. Акушеры-гинекологи советуют беременным, лежащим в роддоме, не бросать курить, потому что это страшный стресс для ребенка. Поэтому дело не столько, как об этом говорится в проекте рекомендаций слушаний, в слабости российского законодательства, а, прежде всего, в мощной рекламной и маркетинговой кампании, а также в плохой работе исполнительной власти: у нас курят учителя в школах, врачи в роддомах – вот это важные вещи. Никто не обращает внимание на то, что курят дети – еще один важный вопрос к нашему обществу. Мы не должны надеяться на то, что только одним законом можно все сделать. У нас законом запрещено продавать сигареты детям – а их продают. У нас законом запрещено курить во многих местах – все равно курят. Вот это важнейший вопрос – регламентация работы исполнительной власти, в первую очередь мэрий городов и губернаторов. Все зависит именно от первых лиц, которые должны подавать пример того, что курение – вредно.
Вот результаты деятельности табачных компаний. У нас фактически удвоился рост производства табака, удвоилось потребление сигарет, и удвоилась смертность. Увеличение потребления сигарет произошло в первую очередь за счет курения женщин и подростков. Я хирург и вспоминаю, что раньше в медицинских учебниках было написано, что рака легких у женщин почти не бывает. В Советском Союзе курило около 3% женщин. Сейчас в онкологическом центре на Каширке 20% пациентов с раком легких – женщины. Корреляция роста потребления сигарет женщинами и ростом заболевания раком легких – абсолютная. Рак легких – это индикатор курения. В 90% случаев это заболевание вызывается именно курением.
Что мы имеем в результате роста табакокурения? Мы погибаем, из бюджета тратятся огромные деньги на лечение сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, тушение пожаров от горящих сигарет. У нас самые дешевые сигареты в мире. Буквально вчера я видел в супермаркете "Приму" по 5 рублей, сигареты с фильтром – по 17-18 рублей, премиум-класса – от 30 до 40 рублей. У нас низкие акцизы. Если в Европе они составляют до 60% стоимости сигарет, что, в среднем, дает сумму в 60 рублей с пачки даже в самых бедных странах, таких как Болгария и Румыния, то у нас акцизы – не больше 10 рублей, составляют не больше 10% от цены пачки. И увеличены они у нас будут всего на 30%, хотя мы считаем, что увеличивать их надо минимум в 3 раза, потому что рост цены сигарет, как и любого другого товара, сразу снижает его потребление. Табачники опять же насмерть стоят, чтобы не повышать акцизы, потому что им это невыгодно. Любое снижение потребления – это снижение производства. От акцизов они ничего себе не получают, но теряют в продажах. Реальное повышение акцизов в три раза примерно на 10% снижает потребление сигарет.
Доходы бюджета от табачных акцизов у нас меньше, чем в Болгарии, я уже не говорю о Германии, Италии и других странах. Непонятна в этой связи и позиция Минфина – когда у нас падают доходы, в бюджете нет денег, они отказываются от повышения акцизов, мотивируя это тем, что, якобы, будут "табачные бунты" или контрабанда. Ничего не будет – ни бунтов, ни контрабанды. Тем более, что и в Украине, и в Казахстане действуют одни и те же табачные компании – "Джапан Тобакко", "Филипп Моррис" и другие. Далее. У нас есть таможенный союз, который может установить единые акцизные ставки. Табачные компании придерживаются всегда одной и той же стратегии – держать акцизы на уровне инфляции или несколько ниже. Первый вице-президент компании "Джапан Тобакко" в своем выступлении сказал, что у них огромные перспективы для роста цен. Затраты российских семей на покупку сигарет с 1999 года уменьшились более, чем в два раза.
У нас цены растут на все: на хлеб, молоко, транспорт. И только цена на табак остается неизменной. Цены на сигареты даже снижаются в относительном выражении. Недавно мы присоединились к рамочной конвенции, это был один из последних законов, которые подписал еще Владимир Владимирович Путин. Во всем мире есть ряд эффективных мер, признанных как мировым сообществом, так и экспертами. Самые эффективные – это ценовые и налоговые меры, я об этом уже говорил. Далее – защита от воздействия табачного дыма, то есть пассивного курения. Затем – изменения в упаковке и маркировке: на пачках должны быть жесткие надписи о вреде курения. Надписи у нас уже ввели, но необходимы еще и фотографии – они действуют более наглядно. Надо перестать выпускать "гламурные" сигареты, пачки должны выглядеть устрашающе и разъясняюще. Необходим полный запрет на рекламу продажи и спонсорство табачными компаниями различных мероприятий. У нас кинофестивали и другие различные мероприятия спонсируются табачными организациями.
Нельзя говорить о том, что одним законом можно регулировать весь оборот табака. Существует базовый закон об ограничении курения табака – он несовершенен, потому что писался еще в конце 90-х годов, принят был в 2001 году, когда еще не было рамочной конвенции, в большой борьбе. Сейчас мы подготовили новую редакцию закона, который мы назвали "Закон об ограничении потребления табака", поскольку в нем речь идет не только о курении, есть еще разные методы. В законе все приведено в соответствие с рамочной конвенцией и национальной стратегией, которую разработало Министерство здравоохранения. Это касается, прежде всего, пассивного курения – то есть вводится запрет на курение в учреждениях и общественных местах. Но, кроме этого закона, необходимо изменить технический регламент, который регулирует производство табачной продукции, Закон о рекламе, Налоговый Кодекс, Кодекс об административных правонарушениях, и о лицензировании отдельных видов деятельности, потому что сейчас ни производство табака, ни его продажа не лицензируются. Когда мы говорим о том, что сигареты продаются детям, мы должны понимать, что наказать за это продавца, отобрав у него лицензию, мы не можем. Во всем мире действуют очень просто: сначала – большой штраф. Если продажи продолжаются – отбирают лицензию и закрывают. Все. Если при продаже сигарет или алкоголя возникают сомнения в возрасте покупателя – требуют предъявить паспорт. Так что все решается очень просто. У нас же эти вопросы до сих пор находятся в подвешенном состоянии.
Какие есть ограничения и запреты в области продажи табачных изделий? Прежде всего, в законе мы вводим положение о том, что табак можно продавать только в торговых точках площадью не менее 50 м2. Имеется в виду, что сигареты можно продавать только в магазинах, их надо убрать из киосков. Потому что сейчас человек выходит из дома и автоматически покупает себе сигарет. Во многих странах мира сейчас сигареты запрещено продавать в киосках, их можно купить только в специализированных магазинах или крупных торговых центрах. Запрещен дистанционный способ продажи, включая Интернет, потому что это – доступ детей. Как и в предшествующем законе, запрещена продажа табака через торговые автоматы и несовершеннолетним. Нельзя выпускать продовольственные или непродовольственные товары в виде табачных изделий. Вы, наверное, видели жевательную резинку, выпускаемую в форме сигарет. У нас воспитание детей начинается с праздников, когда ребенок откупоривает игрушечное шампанское, а потом берет сигарету-жвачку. Это все радостно встречается окружающими, а потом мы думаем, почему дети курят и начинают пить.
Кстати говоря, мы в законе вносим запрет на продажу сигарет в киосках, а в ответ получаем разнообразные вопросы – то есть используется любой повод, чтобы блокировать самые серьезные предложения. Должен заметить, что в ряде супермаркетов, например, в "Ашане" сами магазины, не дожидаясь принятия закона, выносят торговлю сигаретами в отдельные секции. А мы все думаем – вдруг кто-то пострадает! Надо прекрасно понимать, что невозможно одновременно снизить количество курящих, смертность, увеличить продолжительность жизни и поднять производство и продажу табака. Нужно выбирать что-то одно – либо здоровье жителей и детей России – либо табачный бизнес.
Сравните изображения сигарет, выпускаемых у нас с теми, что выпускаются за рубежом. Вот чем оборачиваются красота и привлекательность упаковки. Законом предлагается полностью запретить курение в образовательных учреждениях, на физкультурных и спортивных объектах, в организациях здравоохранения и культуры, пожароопасных зонах. Курение запрещается, кроме специально отведенных мест на рабочих местах на всех предприятиях, в помещениях общественного питания, на вокзалах, в помещениях органов государственной власти и местного самоуправления.
Далее – организация залов для некурящих в ресторанах. В большинстве ресторанов сейчас вообще не курят. Но у нас сделать это одномоментно и сразу невозможно. В законе предлагается следующий вариант – и практически все страны через это проходили. В больших ресторанах, имеющих два зала и более должен быть изолированный зал для курящих и изолированных зал для некурящих. Если в ресторане только один зал, то он объявляется некурящим и делается отдельная курительная комната. Хотя это и паллиатив, но даже на этот паллиатив не хотят идти. Мы отовсюду получаем информацию о выступлениях табачников, объединившихся с ассоциацией рестораторов, говорящих, что так поступать нельзя и употребление табака в ресторанах надо зонировать. Что это такое? Это значит, что на одном конце стола курят, а на другом – нет. Это издевательство над здравым смыслом, и, тем не менее, нам предлагается поступать именно так. Чем принимать закон в таком виде – лучше вообще ничего не принимать. Его пытаются выхолостить так же, как и предыдущий. Либо мы серьезно боремся с табакокурением, как это рекомендует рамочная конвенция, либо мы только делаем вид, что занимаемся этой борьбой.
В законы необходимо внести дополнение об увеличении акцизов, в техническом регламенте мы настаиваем на том, чтобы убрать слово "легкие" и ввести предупреждающие фотографии или пиктограммы. Необходим полный запрет на рекламу – особенно косвенную, у нас во всех фильмах курят. В Кодекс об административных правонарушениях необходимо внести положение об ужесточении наказания за продажу сигарет несовершеннолетним. Мы же ужесточили наказания за такие нарушения правил дорожного движения, как проезд на красный свет и непристегнутый ремень – сразу же начали пристегиваться, уменьшилось как количество аварий, так и жертв. Необходимо восстановить лицензирование производства сигарет как вредного продукта. Кстати, Всемирная Организация Здравоохранения отнесла табак к числу трех наиболее вредных для организма продуктов, наряду с асбестом и формальдегидом. А у нас он сначала лицензировался, а потом лицензирование отменили. И сейчас нельзя наказать продавца, отняв у него лицензию, потому что это не лицензируется. Когда принимался закон о торговле, мы вносили поправку о том, что необходимо законодательно выделить в отдельную группу товары, потенциально опасные для потребителя. Это может быть табак, это может быть алкоголь, это могут быть любые другие товары, например, с истекшим сроком годности или с ненадлежащими ингридиентами. Поправку эту провести не удалось. В результате торговцы могут нам возражать, что в законе о торговле не говорится о каких-то социально значимых продуктах, которые надо особым образом выделять для продажи или хранения.
В заключение хотел бы сказать, что Владимир Владимирович Путин, выступая на нашем форуме "Здоровье или табак", говорил, что проблему нельзя решить одним законом или запретами. Это можно сделать, когда мы объединимся все – и законодательная власть, и общественные организации, само общество, мэры, губернаторы. Мы понимаем, что табачная эпидемия – это бедствие для России и будем принимать в этой области настоящие, серьезные меры. Еще раз хотел бы поблагодарить Общественную Палату за пристальное внимание именно к женскому курению. Думаю, что рекомендации слушаний надо немного подработать, а в дальнейшем мы будем действовать вместе с Министерством здравоохранения, занимающим очень правильную позицию, выраженную в национальной стратегии, соответствующей рамочной конвенции. Кстати, мы вместе с ними работали и над поправками к закону. Меня порадовало, что на итоговой коллегии Татьяна Алексеевна Голикова заявила, что очень надеется на принятие национальной стратегии в этом году, а также будет принята новая редакция закона об ограничении курения, а также изменения и дополнения в ряд тех законов, которые мы перечислили. Спасибо.
По материалам источников: beztabaka.ru
Последние новости
● Курение оставляет следы в ДНК даже спустя десятилетия
● Кинг-Конг помог найти незаконный табак на 7,2 млн рублей
● В Рязани изъяли более девяти тысяч пачек контрафактных сигарет
● В Волгодонске пресечена продажа немаркированного табака
● В Челябинске у предпринимателя изъяли 23 тысячи пачек немаркированных сигарет
● В Башкирии намерены ввести штрафы за курение кальяна и вейпов в общественных местах
● У красноярца изъяли на 10 млн рублей контрафактной табачной продукции
● В Ульяновске задержали продавца безакцизной табачной продукции
● Брянцы нелегально продали сигарет на 500 тысяч рублей возле станции
● В Саратовской области с начала года нашли больше 47 тысяч немаркированных пачек сигарет и вейпов
● В Госдуме предложили наказывать родителей за курение в школе
● Курение вейпов увеличивает вероятность рождения детей с недостаточным весом
● Сами удивитесь: как полный отказ от курения может изменить жизнь
● Свыше 15 тысяч нелегальных пачек сигарет нашли у южноуральского садовода
● В Апраксином дворе продавец безакцизных сигарет лишился товара на 10 млн рублей
● Наркологи Дагестана предупреждают об опасной зависимости от табака
