Глобальный опрос взрослого населения о потреблении табака

Страновой отчет, Российская Федерация, 2009

27 ноября 2012

Глобальный опрос взрослого населения о потреблении табака – Global Adult Tobacco Survey (GATS) в РФ в 2009 г. является национально-репрезентативным опросом мужчин и женщин в возрасте 15 лет и старше, разработанным с целью получения международно сопоставимых данных по потреблению табака и мерам по его контролю с использованием стандартной анкеты, построения выборки, сбора данных и процедур управления. В опросе использован четырехэтапный стратифицированный кластерный план выборки с целью получения ключевых показателей для страны в целом, а также по проживанию (город/сельская местность) и половому признаку.

Из 12 000 выбранных для опроса человек был проведен скрининг 11 518, успешно проинтервьюированы 11 406 лиц в возрасте 15 лет и старше, при этом отклик составил 97,7%. В результате проведения Глобального опроса взрослого населения о потреблении табака (GATS) в РФ получены данные по потреблению табака, прекращению курения, пассивному курению, экономике, освещению в СМИ, а также знаниям, отношению и убеждениям касательно употребления табака. Сбор данных опроса проходил в электронном режиме с помощью карманных компьютеров (Hewlett Packard iPAQ©).

Глобальный опрос взрослого населения о потреблении табака (GATS) провели ИИЦ "Статистика России" Федеральной службы государственной статистики (Росстат) и Научноисследовательский институт пульмонологии ФМБА России совместно с Министерством здравоохранения и социального развития РФ (Минздравсоцразвития России). Техническую помощь предоставили Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), школа JHSPH и Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) США.

Потребление табака. В целом 39,1% (43,9 миллиона человек) взрослого населения РФ оказались постоянными курильщиками табака. Среди мужчин оказались постоянными курильщиками 60,2% (30,6 миллиона), среди женщин – 21,7% (13,3 миллиона). Среди женщин, имеющих более высокий уровень образования (26,6%), курящих существенно больше, чем среди лиц с более низким уровнем образования (среднее – 19,7%, начальное – 2,7%). Распространенность среди взрослых, проживающих в сельской местности, составила 35,9% (10,2 миллиона), тогда как в городской местности – 40,2% (33,7 миллиона). Среди взрослого населения 38,8% (43,5 миллиона) курили сигареты, включая сигареты промышленного производства, самокрутки и папиросы. Среди всего взрослого населения 38,5% (43,5 миллиона) курили сигареты, включая сигареты промышленного производства, самокрутки и папиросы. Среди всего взрослого населения 38,5 % (43,5 миллиона) курили сигареты промышленного производства, 3,8 % (4,2 миллиона) – кальян. Почти половина взрослых в возрастных группах 19–24 года (49,8 %) и 25–44 года (49,6 %) постоянно курили табак. В Российской Федерации 0,6 % (0,7 миллиона) взрослого населения употребляли бездымный табак. Распространенность была выше среди мужчин (1,0 %), чем среди женщин (0,2 %), а также в городской местности (0,7 %) по сравнению с сельской местностью (0,3 %).

В целом 33,8 % взрослых курили ежедневно, причем их число среди мужчин (55,0 %) значительно отличалось от числа среди женщин (16,3 %). В среднем постоянный взрослый курильщик табака выкуривал 17 сигарет в день; мужчины выкуривали 18 сигарет в день, женщины – 13 сигарет в день. Из всех постоянных потребителей табака 59,0 % употребляли табачное изделие (для курения и/или бездымное) в течение 30 минут после пробуждения, что свидетельствует о высокой степени никотиновой зависимости. В среднем взрослые ежедневные курильщики начали курить в 18 лет, причем разница между мужчинами (17,4 года) и женщинами (19,9 года) составила два с половиной года.

Прекращение употребления табака. Одна треть (32,1 %) всех куривших в течение прошедших 12 месяцев делала попытку бросить курить. У 11,2 % из них попытка оказалась успешной, тогда как 88,8 % потерпели неудачу. Среди постоянных курильщиков и недавно бросивших курить (менее 12 месяцев), посещавших медицинские учреждения за прошедшие 12 месяцев, 45,4 % взрослых был задан вопрос, курили ли они, тогда как 31,8 % взрослых был дан совет бросить курить. Среди курильщиков, сделавших попытку бросить курить за прошедшие 12 месяцев (постоянные курильщики и недавно бросившие курить), 20,1 % взрослых использовали медикаментозное лечение, 3,5 % – консультации, 3,7 % – немедикаментозное лечение, такие как рефлексотерапия или психотерапия. Более 60 % постоянных курильщиков были заинтересованы в отказе от курения: 14,4 % планировали бросить курить в течение ближайшего месяца или задумались о том, чтобы бросить курить в ближайшие 12 месяцев, тогда как 46,0 % заявили, что когда-нибудь бросят курить, но не в ближайшие 12 месяцев. Женщины (70,7 %) выразили большее желание бросить курить, чем мужчины (55,9 %).

Пассивное курение. В течение последних 30 дней перед опросом 51,4 % всего взрослого населения РФ подвергались пассивному курению (ПК) в различных общественных местах: государственных и медицинских учреждениях, ресторанах, барах или ночных клубах, кафе или кафетериях, общественном транспорте, школах, колледжах или университетах, на частных рабочих местах. ПК в общественных местах подвергалось больше мужчин (54,9 %), чем женщин (48,4 %).

Среди взрослых, посещавших различные общественные места за последние перед опросом 30 дней, 17,0 % подвергались ПК в государственных учреждениях, 10,2 % в медицинских учреждениях, 78,6 % в ресторанах, 90,5 % в барах или ночных клубах, 49,9 % в кафе или кафетериях, 24,9 % в общественном транспорте, 11,1 % в школах, 29,8 % в колледжах или университетах и 19,7 % на частных рабочих местах.

Среди всех взрослых, работающих в закрытых помещениях, 34,9 % (21,9 миллиона) подвергались ПК на рабочем месте; при этом 26,9 % (9,8 миллиона) некурящих, работающих в закрытом помещении, подвергались ПК на рабочих местах. Среди всего взрослого населения 34,7 % (38,7 миллиона) подвергались воздействию табачного дыма в домашних условиях, как минимум, ежемесячно; 21,5 % (14,6 миллиона) некурящих подвергались воздействию табачного дыма в домашних условиях.

Экономические аспекты. Среди курильщиков сигарет промышленного производства 66,8 % покупали сигареты в магазинах, 16,6 % – в табачных киосках. Средние расходы на покупку сигарет у курильщиков сигарет промышленного производства составили 567,6 рубля в месяц при разнице между затратами городскими (590,7 рубля в месяц) и сельскими (491,5 рубля) курильщиками почти 100 рублей. При условии, что сельские курильщики в среднем выкуривали в день больше сигарет промышленного производства, чем городские курильщики, их расходы были меньше, поскольку они курили сигареты менее дорогих

марок, чем городские курильщики. Средние расходы на покупку сигарет составили 607,7 рубля в месяц у мужчин и 473,3 рубля в месяц у женщин. В среднем курильщики сигарет промышленного производства потратили 24,8 рубля на пачку с 20 сигаретами.

Средства массовой информации. Почти 7 из 10 взрослых (68,1 %) обратили внимание на информацию о вреде курения в течение последних 30 дней перед опросом, которую они получили в основном по телевидению (38,6 %) и в газетах или журналах (33,7 %). Аналогичное количество – почти 7 из 10 взрослых (68,0 %) – обратили внимание на рекламные, спонсорские или кампании, стимулирующие продажи сигарет, в течение 30 дней перед опросом. Более 4 из 10 заявили, что обратили внимание на маркетинговые действия, связанные с сигаретами, в магазинах (43,6 %), а также в газетах или журналах (33,3 %). Почти 2 из 10 взрослых (19,2 %) обратили внимание на информацию о вреде употребления бездымного табака, тогда как 6,8 % взрослых обратили внимание на рекламные, спонсорские или маркетинговые кампании, связанные с бездымным табаком. Среди постоянных курильщиков 94,2 % заметили информацию о вреде для здоровья на сигаретных упаковках, а 31,7 % под их воздействием задумались об отказе от курения.

Знания, отношение и убеждения. В целом, 90,8 % взрослых считали, что курение приводит к развитию серьезных заболеваний, среди которых были перечислены определенные болезни. Многие опрошенные считали, что курение приводит к развитию рака легкого (91,2 %); меньшее число считали, что к бронхитам (76,8 %), инфаркту (71,0 %), инсультам (67,3 %) и язве желудка (63,4 %). 81,9 % взрослого населения РФ считали, что ПК приводит к развитию серьезных заболеваний у некурящих. 93,9 % взрослых считали, что курение вызывает развитие зависимости. Среди тех, кто считал, что курение вызывает серьезные заболевания, 22,4 % считали, что определенные виды сигарет менее вредны, чем другие. Процентное соотношение тех, что считал, что курение в различных общественных местах должно быть запрещено, распределилось следующим образом: рабочие места (81,0 %), колледжи/университеты (87,5 %), школы (99,0 %), медицинские учреждения (95,2 %), рестораны (59,1 %), бары (48,9 %) и кафе/кафетерии (77,0 %). Более 4 из 10 всех взрослых (44,1 %) поддержали повышение налогов на табачные изделия, однако было выявлено значительное различие между мнениями мужчин и женщин (мужчины – 33,7 %, женщины – 52,7 %) и статусу курения (постоянные курильщики – 18,2 %, некурящие – 60,7 %). Аналогично, более 8 из 10 взрослых (82,5 %) поддержали запрет рекламы табачных изделий, при этом имелись различия по мнению между мужчинами и женщинами (мужчины – 77,0 %, женщины – 87,2 %) и статусу курения (постоянные курильщики – 73,1 %, некурящие – 88,6 %).

Стратегические выводы. Глобальный опрос взрослого населения о потреблении табака (GATS) предоставил важную информацию по ключевым показателям мер по борьбе с потреблением табака в соответствии с социально-демографическими характеристиками взрослых, а также возможность разработки и внедрения Концепции осуществления государственной политики противодействия потреблению табака на 2010–2015 годы (далее Концепция), реализуемой высшими должностными лицами и учреждениями контроля над потреблением табачных изделий. В целом результаты GATS в Российской Федерации в 2009 г. свидетельствуют о наличии благоприятной обстановки для принятия вышеупомянутых мер. На основании полученных результатов можно сформулировать следующие рекомендации:

С учетом уровня распространенности табакокурения в РФ разработана, утверждена и будет внедрена Концепция на основании Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе с потреблением табака (WHO FCTC (Framework Convention on Tobacco Control)) и комплекса мероприятий MPOWER.
Продолжить работы над программами информирования о необходимости борьбы с курением при условии одинакового доступа к мероприятиям и информации всех групп населения. Политика здравоохранения и соответствующие мероприятия должны касаться всех типов табачных изделий. Периодическое отслеживание потребления табака посредством стандартных опросов, такого как Глобальный опрос взрослого населения о потреблении табака, должно быть продолжено при условии их интеграции в планы действий по борьбе с потреблением табака и существующую систему здравоохранения с целью реализации Концепции и Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе с потреблением табака.
Стимулировать деятельность медицинских работников в рамках программ по борьбе с курением и увеличить долю услуг по избавлению от никотиновой зависимости в рамках национальных программ здравоохранения РФ. Усилить национальную систему здравоохранения с целью предоставления услуг по избавлению от никотиновой зависимости в учреждениях первой медицинской помощи. Внедрить конструктивные подходы и мероприятия, направленные на избавление от никотиновой зависимости.
Разработать политику 100 % запрета на курение в общественных и на рабочих местах в соответствии с ожиданиями граждан РФ и эффективно ее внедрять.
Поэтапно повысить налоги на все виды табачных изделий с учетом высокого уровня курения и низких цен на табачные изделия по сравнению с увеличением доходов населения.
Внести изменения в национальные нормы по контролю потребления табачных изделий с учетом их распространения на бездымный табак наравне с курительным табаком с целью предотвращения потребления бездымного табака, а также других новых табачноникотиновых продуктов.
Продолжить работу со СМИ по эффективному информированию о вреде потребления табака, направленному на определенные демографические группы. Совершенствовать информацию о вреде для здоровья на упаковках табачных изделий, поскольку именно она является одним из наиболее эффективных методов убеждения курильщиков бросить курить.
Уменьшить количество и регулировать тип точек по продаже сигарет. Введение поэтапного запрета на рекламу табачных изделий в точках их продажи, поскольку большой процент курильщиков сигарет обращают внимание на рекламу сигарет в местах их покупки.